سایت زنان و مامایی بابل

داكروسيستيت و نوزاداني با چشم هاي قي كرده

اين حالت اغلب در نوزادان اتفاق مي افتد و اگر چه معمولا فقط يك چشم را مبتلا مي كند، اما مي تواند دو طرفه هم باشد. علايم اصلي بيماري، اشك ريزش بيش از حد از چشمهاست كه حتي زماني كه كودك گريه نمي كند هم ديده مي شود. اين اشك ريزش اغلب با قرمزي گوشه داخلي چشم، درد خفيف در هنگام لمس و همچنين تورم و بزرگي گوشه چشم در كنار بيني همراه است. اگر اين بيماري درمان نشود، ممكن است اين قرمزي به ديگر نواحي صورت هم سرايت پيدا كند و در كنار علايم فوق تب هم ظاهر شود.

يكي ديگر از علايم بيماري، تجمع چرك و ترشحات چسبناك در گوشه چشم است. اين حالت باعث مي شود كودك با چشماني قي كرده از خواب بيدار شود، به طوري كه روي پلكها يا مژه هايش قي دلمه بسته است.

اگر عفونت خفيف باشد، حتي بدون درمان هم اكثر علايم فوق برطرف مي شوند و حداكثر يك تورم ضعيف باقي مي ماند، اما در موارد ديگر انباشته شدن اشك و مايعات در محل، منجر به ايجاد كيسه اي پر از مايع زير پوست مي شود. اين كيسه در موارد شديد بيماري تبديل به آبسراي پر از چرك مي شود كه به تخليه جراحي نياز دارد.

به هر حال اگر تنگي مجراي اشكي – بيني موجب بروز عفونت هاي مكرر شد، حتما بايد با ميل زدن و شستشوي مجراي مزبور توسط پزشك مجراي مزبور را فراهم كرده و از بروز عفونت هاي بيشتر جلوگيري مي كند. علاوه بر اين، در دوره هاي عفونت از آنتي بيوتيك هاي چشمي به صورت پماد و حتي گاهي از داروهاي خوراكي يا تزريقي هم استفاده مي شود.

نكته قابل توجه ديگر اين كه گاهي اين بيماري در بچه هاي بزرگتر هم بروز مي كند در اين موارد معمولا انسداد مجراي اشكي توسط يك كيست يا پوليپ بيني يا يك تومور كه در انتهاي مجراي مزبور ايجاد شده ، به وجود آمده است. ضربات وارده به بيني هم مي توانند به مجرا آسيب برسانند و باعث انسداد آن شوند.

از نظر درماني اين نكته قابل توجه است كه از زمان شروع درمان آنتي بيوتيكي كودك، ممكن است 2 هفته طول بكشد تا عفونت كاملا از بين برود. پيگيري روند درماني كودك ضروري است تا از ريشه كن شدن عفونت اطمينان حاصل شود. در صورتي كه مشكل از بين نرود يا به طور مراجعه تكرار شود، ممكن است جراحي براي رفع انسداد ضرورت پيدا كند.

كيسه اشكي، كيسه كوچكي است كه در گوشه داخلي چشم (يعني مجاور بيني) واقع شده و تخليه اشك از چشم به سمت بيني را به عهده دارد. اين كيسه توسط مجاري كوچكي اشك را از چشم برداشته و به داخل مجرايي با نام مجراي اشكي- بيني مي فرستد و سپس اشك از طريق مجراي مزبور به داخل بيني تخليه مي شود.

داكروسيست يا التهاب كيسه اشكي به التهاب كيسه فوق توسط تهاجم عوامل عفوني اطلاق مي شود كه اكثرا به دنبال تنگي مجراي اشكي- بيني است.تنگي اين مجرا، معمولا يك حالت مادرزادي است كه يك سوم نوزادان به آن مبتلا هستند. اگر چه در اغلب موارد، اين تنگي با رشد كودك از بين مي رود و هيچ گاه كودك و حتي والدين از بروز آن آگاه نمي شوند، اما گاهي هم اين تنگي برطرف نشده و زمينه ساز عفونت مي شود. به هر حال اين عفونت مسري نيست. تنگي نيز ممكن است با ماساژ منظم گوشه داخلي چشم برطرف شود، چون اين كار باعث مي شود مجراي اشكي مسدود شده، باز شود. در مجموع در اكثر بچه ها تا يك سالگي مجراي مزبور باز مي شود و آبريزش بيش از حد متوقف شده و عفونت ديگر ايجاد نمي شود.