بهداشت باروری و تنظیم خانواده
بهداشت باروری و تنظیم خانواده
چند نكته مهم:
اولين مقاربت نيز مي تواند منجر به حاملگي شود.
دوش گرفتن و شستشو پس از نزديكي نمي تواند از حاملگي جلوگيري كند.
حاملگي حتي با داشتن پرده بكارت ( در دوران عقد) نيز احتمال دارد
قرصهاي خوراكي جلوگيري از حاملگي نوع تركيبي:
اين قرصها داراي هورمونهاي ساختگي زنانه شبيه استروژن و پروژسترون طبيعي است. قرص اگر بقاعده خورده شود، در جلوگيري از حاملگي تاثير فراوان خواهد داشت. 9/99 درصد از زوجهايي كه اين شيوه را براي جلوگيري از حاملگي انتخاب كرده و از آن بطور منظم و درست استفاده مي كنند، در طول يك سال، از حاملگي ناخواسته مصون بوده اند.
بهترين و مطمئن ترين روش پيشگيري از حاملگي در ابتداي ازدواج، استفاده از قرصهاي خوراكي جلوگيري از حاملگي است و برخلاف بعضي از شايعات خرافي و نادرست، باعث نازايي نمي شود. بهتر است يك تازه عروس از يك ماه قبل از عروسي مصرف قرص را شروع كند تا شب عروسي آسوده خاطر باشد.
مزايا: قرص كاملا موثروبي خطر است. در قرصهاي جديد مقدار هورمون را كمتر كرده اند. اگر زني علاقمند به داشتن فرزند باشد، بسادگي با قطع قرص قدرت باروري خود را باز مي يابد.
قرص علاوه بر خاصيت جلوگيري از حاملگي چند اثر بهداشتي عمده نيز دارد:
كاهش احتمال ابتلا به سرطان رحم و تخمدان
محافظت در برابر بيماريهاي عفوني و التهابي لگن خاصره و بيماريهاي خوش خيم پستان
محافظت در مقابل كم خوني (فقر آهن) به علت كم شدن حجم خون عادت ماهانه
كاهش ميزان بروز حاملگيهاي خارج از رحم
منظمتر شدن عادت ماهانه و كاهش دردهاي اين دوران ( از جمله سردرد و تحريك پذيري قبل از قاعدگي)
كمك به درمان جوشهاي صورت
بهتر شدن بيماري رماتيسم مفصلي
موارد منع مصرف قرصهاي تركيبي:
بيماري قلبي- عروقي ، بيماري عروقي مغز، بيماري حاد كبد، سرطان پستان و رحم، خونريزي رحمي با علت ناشناخته، شك به وجود بارداري
عوارض جانبي:
وجود هورمون استروژن در قرص سبب افزايش مختصر فشار خون مي شود كه البته خطري عمده به حساب نمي آيد.لذا تجويز قرصها از 35 سالگي به بالا با احتياط باشد. در غير اين موارد، مصرف LD محدوديت سني ندارد و حتي تا 40 سالگي هم مي توان ادامه داد. زناني كه سيگار مي كشند اگر از قرصهاي با هورمون كم استفاده كنند معمولا با خطر بيماريهاي قلبي عروقي مواجه نمي شوند. قرص اثر بعضي از داروها مانند داروي ضد افسردگي و آرام بخشها را زيادتر مي كند.
از جمله عوارض احتمالي قرصهاي تركيبي عبارتست از: لكه بيني و بي نظمي عادت ماهانه، تهوع، سردردهاي خفيف، دردناك شدن پستانها، مختصري افزايش يا كاهش وزن و تغيير خلق و خو. علائمي مانند تهوع، استفراغ و سردرد، دو سه ماه پس از خوردن قرص به تدريج كم مي شود و از ميان مي رود. خوردن قرص بعد از شام و قبل از خواب معمولا به جلوگيري از بروز اين عارضه ها كمك مي كند. بيشتر اين عارضه ها موقت است و در صورتيكه هر يك از اين عوارض بيش از 3 ماه ادامه يابد، توصيه مي شود به پزشك يا مراكز بهداشتي درماني مراجعه شود.مصرف قرص در زن سالم به هيچوجه موجب پيدايش بيماري قند در هنگام مصرف يا پس از قطع قرص نمي شود ولي ممكن است در زنان مبتلا به بيماري قند موجب تشديد بيماري شود. قرصهاي تركيبي حجم شير مادر را كم مي كنند. بنابراين، زنان شيرده در 6 ماهه اول بعد از زايمان نبايد از اين قرصها استفاده كنند.
روش استفاده از قرص:
قرص را بايد هر روز و معمولا در ساعتي معين خورد ( بهتر است قرص پس از شام و قبل از خواب خورده شود). زنان كشورمان معمولا با گذراندن قرص در معرض ديد خود، در كنار مسواك، يا درون جانماز، به نظم در خوردن قرص و تداوم اين كار كمك مي كنند. قرصها نبايد يكماه در ميان يا دو ماه در ميان و يا چند روز در ميان مصرف شوند.
در خوردن قرص اولين روز قاعدگي، روز اول محسوب مي گردد و بر اين اساس در روز پنجم قاعدگي خواه خونريزي تمام شده يا هنوز ادامه داشته باشد، اولين قرص خورده مي شود. پس از 21 روز قرص ها به پايان مي رسد. سپس هفت روز كامل خورده نشودو از روز هشتم خوردن بسته بعدي قرص آغاز گردد.( اينكه در اين 7 روز، چه زماني عادت ماهانه شروع شده باشد و اينكه بعد از 7 روز هنوز خونريزي ادامه داشته باشد يا نه، مهم نيست) مهم آنست كه بين مصرف دو بسته قرص، 7 روز كامل فاصله باشد. اگر بعد از تمام شدن 21 قرص و در طول 7 روز قرص نخوردن، عادت ماهانه برقرار نشود، براي اطمينان از حامله نبودن بايد به پزشك يا مراكز بهداشتي درماني مراجعه كرد.
در موارد زير بايد به پزشك مراجعه شود تا احتمال حاملگي رد گردد:
مصرف نامرتب قرص
ابتلا به اسهال و استفراغ
مصرف بعضي آنتي بيوتيكها مثل آمپي سيلين، تتراسايكلين و داروهاي ضد سل و ضد تشنج
در هفته اول استفاده از "قرص" كه هنوز مقدار هورمون در خون به حد مطلوب نرسيده است براي اطمينان بيشتر، علاوه بر "قرص" بايد از روش ديگري نيز (مثل كاندوم) استفاده كرد.
علائم هشدار دهنده:
اگر در حين مصرف قرصهاي ضد بارداري دچار علائم زير شديد، حتما به پزشك مراجعه كنيد:
سرفه همراه با خلط خوني ، تنگي نفس، احساس فلجي يكطرفه بدن يا دست و پا، تورم يا درد غيرطبيعي در پاها، سردرد شديد يكطرفه، كوري گذرا، درد سينه اي و شكمي، زردي پوست يا چشم.
فراموشي قرصهاي LD- HD :
به نسبتي كه زن ، خوردن قرص را فراموش كند و برحسب اينكه چه وقت فراموش كرده باشد، احتمال حامله شدن او در ميان خواهد بود.اگر زني يك شب خوردن قرص را فراموش كند به محض اينكه متوجه اين نكته شد بايد قرص را بخورد. اگر تا شب بعد به يادش نيامد، (فراموشي دو شب )شب بعد سه قرص بخورد و براي اطمينان تا تمام شدن قرصهاي آن بسته از روش ديگري (كاندوم) نيز استفاده كند. اگر سه شب پشت سرهم ( يا بيشتر ) خوردن قرص فراموش شده باشد بايد از خوردن بقيه قرصها خودداري گردد و از روش ديگري براي جلوگيري از حاملگي استفاده شود تا قاعدگي آغاز گردد. سپس از روز پنجم قاعدگي خوردن قرصهاي بسته جديد آغاز شود.
مراقبتهاي لازم حين مصرف قرصها:
در خانمهايي كه به طور مرتب قرص مي خورند معاينات باليني(مثل اندازه گيري وزن و فشار خون)، معاينه پستان، معاينه لگن و لمس كبد ابتدا سه ماه پس از شروع قرص و پس از آن هر سال يك بار ضرورت دارد. در آغاز مصرف قرص، پاپ اسمير لازم است . در موارد سن بالاي 35 سال ، سابقه ديابت بارداري و چاقي، آزمايش قند خون و چربيها قبل از تجويز قرص ضروري است.
فراموشي قرصهاي تركيبي چند مرحله اي:
اگر يك قرص فراموش شود و اگر در مدتي كمتر از 12 ساعت از زمان هميشگي مصرف به خاطر آمد، قرص فراموش شده مصرف شود. اگر پس از 12 ساعت بخاطر آمد، نيازي به مصرف آن نيست. بقيه قرصها را همراه كاندوم تا پايان بسته ادامه دهد.
قرصهاي دوران شيردهي ( قرصهاي خوراكي كه فقط پروژستين دارند):
اين قرصها به جاي هر دو هورمون پروژسترون و استروژن، فقط حاوي هورمون شبه پروژسترون هستند. ميزان اثر قرصهايي كه فقط پروژستين دارند اندكي كمتر از قرصهاي خوراكي تركيبي است. اين نوع قرص، اگر بدرستي و بطور مستمر مصرف شود 5/99 درصد و اگر بطور معمول خورده شود تا 95 درصد از حاملگي(طي 6 ماه اول پس از زايمان) جلوگيري مي كند.
زنان شيرده مي توانند از قرصهايي كه فقط پروژستين دارند استفاده كنند زيرا برخلاف قرصهاي تركيبي، بر كميت و كيفيت شير مادر اثر ندارد. در واقع، اگر شيردادن به طور انحصاري و مستمر و حتي در طول شب انجام گيرد، خود بتنهايي قادر است زن را تا مدتي از حاملگي مجدد محافظت كند. در غِير اينصورت استفاده از قرصهاي ميني پيل در طول مدت شيردادن، احتمال حامله شدن مادر را از ميان مي برد.
عوارض قرصهاي دوران شيردهي:
اختلال قاعدگي بصورت لكه بيني، قطع قاعدگي و يا خونريزي طولاني است. معمولا مقدار خونريزي كم است.
نحوه مصرف:
بسته هاي اين قرص 28 تايي است. هر روز در ساعت معين (بهتر از همه، شبها بعد از شام) يك قرص خورده مي شود. با تمام شدن هر بسته، از شب بعد، بدون فاصله، خوردن قرص هاي بسته بعد آغاز مي گردد. در 6 ماه اول بعد از زايمان، حتي اگر عادت ماهانه برقرار شود، خوردن قرصها ادامه مي يابد. لازم است 6 هفته پس از زايمان اولين قرص مصرف شود ولي اگر زير 6 هفته قاعدگي رخ داد از اولين روز خونريزي، اولين قرص مصرف شده و هر شب ادامه يابد.
شيردادن و جلوگيري از حاملگي:
شير مادر غذاي مطلوب نوزاد است و در عين حال سبب جلوگيري موقت از حاملگي مي شود مشروط بر آنكه 3 مورد زير رعايت شود:
اول: تغذيه انحصاري كودك فقط با شير مادر تا 4 الي6 ماهگي
دوم : اينكه مادر هنوز قاعده (پريود) نشده باشد
سوم: از آخرين زايمان بيش از 6 ماه نگذشته باشد
زنانيكه به كودك خود مايعات يا غذاي كمكي مي دهند بايد حتما به طور همزمان از روش ديگري هم براي جلوگيري از حاملگي استفاه كنند.
مراقبتهاي لازم:
اگر حين مصرف قرص دچار اسهال و استفراغ شديد، حتما قرص را تكرار كرده و تا دو روز از كاندوم استفاده نماييد.
فراموشي قرصهاي شيردهي:
اگر مصرف يك قرص براي مدت بيشتر از 3 ساعت بعد از زمان معين فراموش شود، در همان لحظه قرص فراموش شده را بخورد. ولي اگر بيشتر از 3 ساعت فراموشي طول كشيد، قرص فراموش شده را بلافاصله مصرف و تا 2 روز از كاندوم استفاده كند.
موارد منع مصرف:
شك به بارداري ، بيماري شديد كبدي، سرطان پستان، سابقه حاملگي خارج رحمي، خونريزي رحمي با علت ناشناخته.
روش قطع قاعدگي در شيردهيL.A.M) ( : در صورت 3 شرط:
1- تغذيه انحصاري با شير مادر
2- فاصله شير دهي كمتر از 4 ساعت
3- شيردهي در شب
احتمال حاملگي در 6 ماه اول زايمان نادر بوده و در اين مدت نياز به استفاده از روش ضد بارداري هورموني نيست و مي توان فقط از كاندوم استفاده كرد. ولي در صورت وقوع قاعدگي طي اين مدت حتما از روش مطمئن ديگر ضد بارداري مثل IUD، قرص شيردهي، آمپول تزريقي استفاده نماييد.
مهر۱۳۸۷
اگر اسپرم و تخمک با هم ترکیب شوند، آیا دیگر نمی شود جلوی هیچ چیز را گرفت؟
حتما یاد (سقط جنین) می افتید و لبتان را گاز می گیرید، اما اینجا حرفی از جنین نیست. فقط یک سلول تخم تشکیل شده که اگر در دیواره رحم (لانه گزینی) کرد و رشد کرد و بزرگ شد، به آن جنین می گویند. پس ماجرا اساسا ربطی به جنین و سقط و این حرف ها ندارد.
حالا می شود راحت تر صحبت کنیم. بعضی از روش های پیشگیری از بارداری هستند که نمی گذارند هیچ سلولی به وصال سلول دیگر برسد. یعنی اصلا اجازه نمی دهند سلول تخم تشکیل شود. (کاندوم، دیافراگم و…) بعضی دیگر هستند که اساسا نمی گذارند سلولی پایش را توی کوچه بگذارد که بخواهد با سلول دیگری چشم تو چشم شود. (قرص های ضدبارداری و…) اما گروهی دیگر هم هستند که کاری ندارند سلول به سلول می رسد یا نه. اگر هم برسد، آنها نمی گذارند این سلول در جایش مستقر شود که بخواهد رشد کند و (آدم) شود. آی یودی معروف ترین اینهاست که باعث می شود جداره رحم دیگر پذیرش سلول تخم را نداشته باشد.
برگردیم به سوال اول. اگر اسپرم و تخمک با هم ترکیب شوند، آیا دیگر نمی شود جلوی هیچ چیز را گرفت؟ جواب این است که می شود؛ اما باید عجله کرد تا سلول تخم، لانه اش را در جداره رحم نسازد. اگر ساخت و مستقر شد، آن وقت از بین بردنش شاید بشود مصداق سقط و این جور حرف های خطرناک.
این، شروع قصه ای است که (صبح روز بعد) نام دارد.
مقدمه: پیش از این که بگوییم قصه این روش (اورژانس) پیشگیری از بارداری از کجا شروع می شود، این ۳ نکته را باید به خانم های محترم یادآوری کنیم:
۱- این روش فقط و فقط درموارد اورژانس به کار می آید. پس، بی خیال روش های معمول ضد بارداری نشوید، به امید (صبح روز بعد).
۲- هر کس خربزه می خورد، پای لرزش می نشیند. اگر برای اولین بار از این روش استفاده کردید و اذیت شدید، این ضرب المثل یادتان بیاید.
۳- اگر یک بار از این روش استفاده کنید، یعنی شما و همسر محترم به احتمال زیاد هنوز نتوانسته اید یک روش پیشگیری از بارداری درست و حسابی پیدا کنید. پس یک بار دیگر با پزشک مشورت کنید، لطفا.
صبح روز بعد: در اولین فرصت، ۲ قرص خوراکی ضد بارداری HD همراه با حداقل یک لیوان شیر یا آب بخورید. این نوبت اول است. پس باید طوری برنامه ریزی کنید که نوبت دوم، یعنی ۱۲ ساعت بعد، ۲ قرص دیگر هم بخورید.
البته، مصرف نوبت اول را بی دلیل نباید به تأخیر انداخت. هرچه زمان بیشتری بگذرد، احتمال موفقیت کم می شود. چرا؟ چون گفتیم که کار این قرص ها جلوگیری از لانه گزینی سلول تخم است و اگر سلول تخم زرنگ باشد و زود خودش را به سنگر برساند، قرص ها دیگر معجزه نمی کنند.
اگر بیش از ۷۲ ساعت از رابطه جنسی گذشته باشد، دیگر با قاطعیت می شود گفت از دست قرص ها هیچ کاری برنمی آید. (صبح روز بعد) گفته اند؛ صبح سه روز بعد که نگفته اند.
نکته امیدوار کننده: ناراحت نشوید. قرص صبح روز بعد دقیقا فقط برای روز بعد نیست و می شود آن را تا ۷۲ ساعت بعد هم استفاده کرد. با این وجود، هرچه زودتر مصرف شود، نتیجه بهتری دارد و ایده آلش این است که تا ۲۴ ساعت بعد مصرف شود.
اما چرا بعد از ۷۲ ساعت فایده ندارد؟ چون اسپرم حداکثر در رحم می تواند ۷۲ ساعت زنده بماند. بعد از آن، یا سلول تخم تشکیل و بازی تمام شده، یا این که اصلا اسپرمی زنده نمانده که بخواهد دردسر درست کند. یا رومی روم شده، یا زنگی زنگ.
عصر روز بعد: ۱۲ساعت پس از خوردن قرصهای نوبت اول، ۲ قرص HD دیگر می خورید، البته اگر در این ۱۲ ساعت اتفاق خاص دیگری نیفتاده باشد. مثلا اگر تا دو ساعت پس از مصرف قرص ها در نوبت اول یا دوم، استفراغ کنید (عارضه کاملا شایعی است. خربزه و لرزش که یادتان نرفته؟) در اولین فرصت باید ۲ قرص دیگر HD میل کنید. اگر این اتفاق بعد از خوردن قرص ها در نوبت اول رخ دهد، قرصهای نوبت دوم کماکان باید ۱۲ ساعت بعد از نوبت اول مصرف شوند.
استفراغ اگر بیش از دو ساعت بعد از مصرف قرصها رخ دهد، اهمیتی ندارد. دارو جذب شده است. خلاص.
توضیح واضحات۱: قرص های HD را می توانید از داروخانه تهیه کنید. این ها همان قرص های ضد بارداری معمول هستند که روزی یک عدد از آنها را می خورند. اگر داروخانه HD نداشت، قرص نوع LD را دیگر حتما دارد. فرقش این است که LD را درهر نوبت باید ۴تا مصرف کنید. (در مجموع ۸ قرص)
توضیح واضحات ۲: ممکن است داروخانه بدون نسخه این قرص را به شما ندهد. کار خوبی می کند. در آمریکا هم مدت ها این بحث وجود داشت که آیا می شود این قرص ها را بدون تجویز پزشک به مردم داد یا نه. البته ظاهرا بالاخره تصویب شده که قرص های صبح روز بعد (morning after pill) که در آنجا در بسته بندی های حاوی ۲ قرص عرضه می شود (نه بصورت ورق های ۱۰تایی قرص که در کشور ما هست و در این مورد، ۴ تایش مصرف می شود و بقیه اش را عملا دور می ریزیم)، بدون نیاز به نسخه پزشک به هر فرد بالای ۱۸ سال فروخته شود.
بد نیست بدانید قیمت این قرص ها در آمریکا ۲۰ تا ۴۰ دلار است. چیزی حدود ۱۰۰ برابر قیمت قرص های ما.
توضیحات تخصصی: برای آنها که به علم و دانش علاقه بیشتری دارند، باید عرض شود که اگرچه مکانیسم دقیق تأثیر قرص ناشناخته است، ولی گفته می شود این قرص ها با تداخل در تخمک گذاری یا لقاح (یکی شدن تخمک و اسپرم) ویا جلوگیری از لانه گزینی از حاملگی جلوگیری می کنند. قرص ها حاوی پروژسترون یا استروژن یا هردو هستند.
پروژسترون، مانع رسیدن اسپرم به تخمک یا چسبیدن تخمک هاى بارور شده به دیواره رحم (لانه گزینی تخم) مى شود؛ استروژن هم مانع آزاد شدن تخمک از تخمدان ها (تخمک گذارى).
صبح روز بعدتر: اگر قرص ها را درست استفاده کرده باشید، به احتمال زیاد بعد از یک روز دچار عوارض جانبی شده اید: تهوع ، استفراغ، سردرد، سرگیجه، دل درد، لکه بینی، انقباض عضلات، حساسیت و درد پستان ها و…
خیلی هم نگران نشوید. رایج ترین عارضه تهوع است که معمولاً پس از ۲۴ رفع می شود. اگر تهوع و استفراغ خیلی اذیتتان کرد، تزریق یک آمپول ب ۶ عضلانی کمک می کند.
صبح چند روز بعد: هیچ علامت فوری که نشان بدهد قرصها اثر کرده اند یا نکرده اند، وجود ندارد. فقط قاعدگی باید سر موقع اتفاق بیفتد. اگر شروع قاعدگی، بیش از یک هفته به تاخیر بیفتد، باید به پزشک مراجعه کرد.
نکته مهم۱: اگر بعد از مصرف قرصها، دوباره مقاربتی انجام شود که احتمال بارداری در آن وجود داشته باشد، قرصها از بارداری مجدد جلوگیری نمی کنند.
نکته مهم۲: توجه کنید که اگر قرص ها درست هم خورده شوند، در ۱۱ درصد موارد، احتمال حاملگی وجود دارد.نحوه عمل اين قرصها از طريق جلوگيري از تخمک گذاري مي باشد. بنابراين، وقتي تخمکي در رحم زن وجود نداشته باشد، هرچقدر اسپرم مرد وارد رحم شود، نمي تواند حاملگي صورت پذيرد.
فوايد قرصهاي جلوگيري
1-مهمترين فايده ي آن موثر بودن آن است ( بيش از99%موثراست)
روشي است بسيار موثر و بعد از آمپولهاي تزريقي و بستن لوله هاي (زن و مرد) موثرترين روش جلو گيري مي باشد.
2- قرصهاي جلو گيري قاعدگي منظم و عاري از درد و باخونريزي کم را ايجاد مي کنند. همين فايده ي آن باعث شده که بسياري از خانمها به آن روي آورند.
3- ارزاني، راحتي و قابل دسترس بودن آن بسيار مهم است و فقط معاينات سالانه را مي طلبد.
4- مصرف قرصها تداخلي در عمل مقاربت ايجاد نمي کند (برخلاف استفاده از کاندوم، طبيعي و تقويم).
5- جلو گيري از بيماري التهابي لگني (PID). کساني که قرص جلوگيري مصرف مي کنند يک سوم کساني که مصرف نمي کنند و يک چهارم کساني کهIUD دارند ريسک بيماريهاي التهابي لگن دارند. بيماري التهابي لگن مي تواند باعث نازايي و حاملگي خارج رحمي (به علت انسداد لوله ها) شود.
6- محافظت در مقابل حاملگي خارج رحمي. کساني که قرص جلوگيري مصرف مي کنند يک دهم کساني که جلو گيري نمي کنند ريسک حاملگي خارج رحمي (که يک وضعيت خطرناک است) دارند.
7- محافظت در مقابل سرطان آندومتر (لايه داخل رحم). کساني که براي يکسال يا بيشتر قرص جلوگيري مصرف کرده اند يک سوم کساني که اصلاً مصرف نکرده اند ريسک ابتلابه سرطان آندومتر را دارند.
8- محافظت در مقابل سرطان تخمدان. کساني که قرص جلوگيري مصرف کرده اند دو سوم کساني که اصلاً مصرف نکرده اند ريسک ابتلا به سرطان تخمدان را دارند.
9- محافظت در مقابل بيماريهاي خوش خيم پستان :کساني که قرص جلوگيري مصرف مي کنند نصف کساني که مصرف نمي کنند دچار کيست يا توده هاي پستاني مي شوند.
10- شواهدي موجود است که نشان مي دهد بيماراني که سرطان پستاني دارند و قرصهاي جلوگيري مصرف کردهاند تومورهاي کوچک تر و با پيشرفت کمتري دارند و غدد لنفاوي زير بغل کمتر مبتلاشده و مرگ و مير کمتري دارند. .
11 – بيماري آرتريت روماتوئيد (يک بيماري نقص ايمني که مفاصل رامبتلامي کند) در مصرف کنندگان قرصهاي جلوگيري کمتر است.
مضرات قرصهاي جلوگيري
1- درصورتي که يک يا دو قرص يا بيشتر فراموش شود ممکن است تخمک گذاري رخ دهد و در نتيجه حاملگي نيز ايجاد شود. مصرف اوّلين قرص در پنجمين روز قاعدگي و سپس هر شب ضروري است. پس از اتمام يک بسته قرص بايد هفت روز فاصله بين بسته بعدي وجود داشته باشد وحتماًدر روز هفتم اوّلين قرص بسته ي بعدي مصرف شود. در غير اين صورت تأثيرجلوگيري آن کم مي شود ( بنابراين دقت و حافظه شما در اين روش بسيار مهم است).
2- مصرف برخي داروها توام با قرصها اثر آنها راکم مي کند. رايج ترين دارويي که ازاين دسته است آنتي بيوتيکها منجمله تتراسيکلين و آمپي سيلين مي باشد. بهتر است هنگامي که اين داروها را مصرف مي کنيد روش جلو گيري ديگري نيز به کمک بگيريد و هميشه از پزشکي که دارو تجويز مي کند تأثير آن بر قرصها ي جلوگيري رابپرسيد .
3- افزايش ريسک بيماري قلب وعروق در کساني که قرص جلوگيري مصرف مي کنند مخصوصاً اگر بيش از 35 سال سن داشته باشند و بخصوص اگر سيگاري هستند. اين بيماريها شامل بروز لخته هاي خوني در سياهرگها، سکته قلبي و مغزي، افزايش فشار خون مي باشد. اين خطرات معمولاً با قطع مصرف قرص برطرف مي شوند وهر چه سن بيمار بالاتر باشد خطر بيشتر مي شود. احتمال اين خطرات با مصرف قرصهاي ضعيف تر کمتر مي باشد.
4- اختلال در سوخت و ساز کربوئيدراتها. کساني که سابقه فاميلي بيماري قند يا ديابت دارند و يا استعداد ابتلا به بيماري قند را دارند، احتمالاًبا مصرف قرصهاي جلوگيري دچار ديابت مي شوند.
5- مصرف قرصهاي جلوگيري ميزان کلسترول مضر خون را بالا مي برند ودرنتيجه بيماريهاي قلبي را ايجاد مي کند.
6- ميزان مرگ و مير زنان بالاتر از 35 سال و سيگاري که از قرصهاي جلوگيري استفاده مي کنند بيشتر از زنان ديگر است.
7- مصرف قرصهاي جلوگيري باعث تداخل در نتيجه برخي آزمايشات خوني و حتي در نتيجه آزمايش پاپ اسمير مي شود
8- برخي عفونتهاي رحمي با مصرف قرصهاي جلوگيري تشديد مي يابند (که البته درمان پذ ير است).
9- لکه بيني و خونريزي در بين دو قاعدگي از عوارض قرصهاي ضعيف مي باشد (که البته درمان پذيراست).
10-احتمال سرطان دهانه رحم در اشخاصي که قرص جلوگيري مصرف مي کنند بيشتراست.
11-تومورهاي خوش خيم کبدي درافراد مصرف کننده قرص جلوگيري بيشتر است.
12-عوارض متفرقه ديگري مانند احتباس مايعات، اختلالات گوارشي،تشديد واريس، تحريک پذيري يا افسردگي، تغييرات در ميل جنسي، لکه هاي روي صورت، سردرد و ميگرن. (بسياري از خانمهايي که اين روش را قطع کرده اند از بروز حالتهاي عصبي و افسردگي شکايت داشته اند که البته در بسياري از موارد اگر همراه با قرصها ويتامين 6 B مصرف شود حالتهاي عصبي آن کمتر مي شوند).
در صورتي که شما قرص جلوگيري مصرف مي کنيد و هر يک از علايم زير را در خود مشاهده کرديد حتما فوراً مصرف قرص راقطع نموده و به پزشک خود مراجعه کنيد :
از دست دادن بينايي و يا اختلالات ديد . کرخي و يا سوزن سوزن شدن يک طرفه بدن . درد شديد قفسه سينه، دست چپ و يا گردن . دفع خلط خوني . درد شديد پاها، گرمي، حساسيت و ورم پاها و يا رگهاي بسيار برجسته روي ساق و ران. اختلال در سخن گفتن . حساسيت و ياتوده اي در کبد.
در صورتي که هر يک از علائم زير رامشاهده نموديد به پزشک مراجعه کنيد و تحت نظر او شايد بتوانيد به مصرف قرص ادامه دهيد :
تأخيرقاعدگي (احتمال حاملگي ) . لکه بيني و يا خونريزي بين دو قاعدگي . وجود توده، دردويا تورم در پستان . درد قسمت فوقاني و راست شکم . افزايش اندازه رحم . ميگرن . سردردهاي شديد غير ميگرني . ترشح شير از پستان . زردي . افسردگي .
درصورت وجود شرايط زير، افراد به هيج وجه نبايد از قرصهاي جلوگيري استفاده کنند :
سرطان پستان . بيماريهاي ترمبوآمبوليک ( وجود لخته در وريدها) . بد خيمي هاي وابسته به استروژن . تومورکبدي . حاملگي . بيماريهاي قلبي – عروقي و مغزي . خونريزي هاي رحمي با علت ناشناخته
در صورتي که شرايط زير وجود داشته باشد، فقط تحت نظر پزشک و بااحتياط ودر صورت ضرورت قرص مصرف شود، درغيراين صورت مصرف آن ممنوع است :
سن بيشتر از 40 سال ( برخي منابع بيش از35 سال راممنوع کرده اند). استعمال سيگار . بيماريهاي کيسه صفرا . بالابودن فشار خون . بيماري قند . سابقه بيماريهاي کليوي . بالابودن چربي خون . اختلالات کبدي . اختلالات کيسه صفرا . سابقه فاميلي بيماري قند و فشارخون و سرطان پستان وآندومتر . سابقه اختلالات قاعدگي مخصوصاً قطع قاعدگي به مدت طولاني، واکنشهاي افسردگي و يا سردردهاي ميگرني . وجود ميوم رحمي و پوليپ دهانه رحم.
درصورتي که شروع به مصرف قرصهاي جلوگيري نموديد حتماً 2 ماه بعد از شروع مصرف به ماما يا پزشکتان مراجع کنيد ، ايشان با کنترل فشار خون و ساير علايم مهم و تجويزآزمايش خون و ادرار تأثيرقرصها را بربدنتان بررسي مي کند. پس از آن بهتر است هر 6 ماه يکبار به او مراجعه نماييد.
قبل از شروع مصرف قرصهاي جلو گيري يک معاينه کامل فيزيکي، معاينات داخلي زنان، انجام آزمايش خون، ادرار و پاپ اسمير، سنجش فشار خون و گرفتن يک شرح حال کامل توسط ماما يا پزشک ضروري است. حداقل سالي يکبار بايد براي کنترل و معاينه به ماما يا پزشک مراجعه کنيد. (بهتر است هر 6 ماه يکبار)
فواید فوق العاده قرص های ضد بارداری
واحد مرکزی خبر: مصرف قرصهای ضد بارداری درکاهش خطر ابتلا به سرطان تخمدان نقش به سزایی دارد .
به گزارش شبکه تلویزیونی فاکس نیوز؛ درحالی که انجمن سرطان امریکا میزان مرگ و میر ناشی از سرطان تخمدان را پنجمین علت مرگ ناشی از سرطان در بین زنان اعلام کرده است ،
دانشمندان مرکز تحقیقات سرطان دانشگاه هاوایی به شیوه ای دست پیدا کرده اند که ممکن است میزان شیوع ابتلای زنان به این نوع از سرطان را کاهش دهد.
براساس این تحقیقات ،در روش جلوگیری از بارداری با مصرف قرص های ضد بارداری ،میزان خطر ابتلا ی زنان به سرطان تخمدان کاهش می یابد .دراین تحقیق مشخص شد که به ازای هر یکسال مصرف قرص های ضد بارداری خطر ابتلا به سرطان تخمدان پنج درصد کاهش می یابد.
برای انکه مصرف قرصهای ضد بارداری در کاهش میزان خطر ابتلا به سرطان تخمدان تاثیر گذارباشد باید فرد دستکم یکسال این قرصها را مصرف کند.
نکته جالب توجه اینکه بعد از توقف مصرف قرصهای ضد بارداری اثر محافظتی این قرص ها در برابر سرطان تخمدان بیست تا سی سال طول خواهد کشید.
اما هشداری که محققان می دهند این است که افراد بالای سی و پنج سال درصورتی که سیگاری هستند نباید قرصهای ضد بارداری مصرف کنند چون ترکیب اثرات قرص و سیگار منجر به افزایش خطرلخته های خونی و درنهایت حملات قلبی خواهد شد.
قرص پیشگیری از بارداری
قرص پیشگیری از بارداری که به نام "قرص" مشهور است، روشی مؤثر، متداول و مطمئن در پیشگیری از بارداری است. قرص روزانه توسط خانمها مصرف میشود و دارای هورمونهای استروژن و پروژسترون (هورمونهای زنانه) است. هورمونها مواد شیمیایی هستند که کنترل کارکرد اعضای مختلف بدن را بر عهده دارند. هورمونهای زنانه فعالیت تخمدانها و رحم را در زنان کنترل می کنند. قرص پیشگیری از بارداری به نحوی این هورمونها را به بدن می رساند که کنترل تخمدان و رحم را از هورمونهای بدن می گیرد و با نظم جدیدی که با هورمونهای خود ایجاد می کند مانع بارداری می گردد.....>>>>
قرص چگونه کار میکند؟ تخمک گذاری آزاد شدن تخمک در حدود اواسط هر دوره یک ماهه قاعدگی در خانمهاست. در صورتیکه بدنبال مقاربت تخمک با اسپرم ترکیب شود، تخم جنین بوجود میآید. اگر تخمک آزاد نشود حاملگی نیز امکان پذیر نیست. قرص پیشگیری از بارداری با در دست گرفتن نظم هورمونهای زنانه در بدن خانم، علاوه بر جلوگیری از تخمک گذاری، مخاط دهانه رحم را ضخیم میکنند که خود از وارد شدن اسپرم به رحم جلوگیری میکند.
انواع قرص های پیشگیری از بارداری
اکثر قرصهای ترکیبی در بستهبندیهای 21- روزه یا 28- روزه در بازار موجودند. در نوع 21- روزه، روزانه برای 21 روز، در زمان ثابتی از هر روز، یک قرص مصرف میشود. در نوع 28 – روزه، 21 قرص اول حاوی هورمون است که مانند بستهبندی قبلی است و 7 قرص بعدی فاقد هورمون است که ممکن است حاوی آهن و بعضی مواد مفید دیگر باشد. در هر حال پس از اتمام 21 قرص حاوی هورمون، قاعدگی اتفاق میافتد. مصرف بستههای 28 روزه کمک میکند که فرد عادت مصرف روزانه قرص را همیشه داشته باشد و ریزمغزیها را نیز دائما دریافت کند.
قرص های تک هورمونی (پروژسترونی): نوع دیگر قرص که به قرص پروژسترونی شهرت دارد با قرصهای ترکیبی این فرق را دارد که فقط حاوی هورمون پروژسترون است. روش کار آن مشابه قرصهای ترکیبی است اما ممکن است کارآیی آن از نوع قبلی کمتر باشد. مزیت آن کمتر کردن تعداد قاعدگیهاست که ممکن است با مصرف این قرصها، قاعدگی هر چند ماه یک بار اتفاق بیفتد. با این حال، قرصهای پروژسترونی به دلیل لکه بینی مکرر چندان مورد علاقه خانمها نیست. این قرصها روزانه بدون توقف مصرف میشوند. همانگونه که گفته شد خانمی که از این روش استفاده کند ممکن است ماهها قاعده نشود که خود به معنی عدم تخمک گذاری است. در صورتیکه علیرغم مصرف این قرصها، فرد همانند گذشته قاعده شود به معنی تخمک گذاری و در نتیجه خطر حاملگی است و بنابراین میبایست با مشورت پزشک یا ماما از نوع دیگر قرص و یا روش دیگر استفاده نماید. نحوه مصرف قرص و مسائل مرتبط با آن
روز آغاز خونریزی قاعدگی روز اول محسوب می شود و روز پنچم -چه خونریزی تمام شده و یا هنوز ادامه داشته باشد- اولین قرص را بخورید. پس از آن، هر شب در ساعت معینی که ترجیجا پس از شام و قبل از خواب است، یک قرص مصرف کنید تا 21 قرص هورمون دار موجود در بسته تمام شود. پس از پایان 21 قرص حاوی هورمون، هفت روز کامل هیچ قرصی نخورید (در بسته بندی 21 روزه) و یا تنها قرص های تقویتی فاقد هورمون مصرف کنید (در بسته بندی 28 روزه)توجه: در طی این هفت روز که هورمون به بدن نمی رسد بایستی قاعدگی اتفاق بیفتد. در غیر اینصورت باید مصرف قرص را قطع کرده و به پزشک مراجعه کنید. پس از گذشت 7 روز کامل، مصرف قرص های بسته بعدی را آغاز کنید. برای مصرف قرص پس از این 7 روز، تنها شرط اتفاق افتادن قاعدگی است. زمان خونریزی و اینکه آیا هنوز خونریزی ادامه دارد یا خیر تأثیری در زمان شروع مصرف دوره بعدی قرص ندارد. نکته مهم: در مصرف قرصهای پیشگیری از بارداری آن است که قرصهای ضد بارداری باید هر روز در ساعت معینی بدون توجه به اینکه آیا فرد رابطه جنسی دارد یا خیر مصرف شوند تا بهترین کارآیی را داشته باشند. هرگز نباید از قرصهای خواهر یا دوست خود استفاده کنید زیرا بستهبندیها به نحوی آماده شدهاند که مطابق برنامه مشخصی به صورت روزانه مقدار مناسبی هورمون را به بدن برسانند و بنابراین قرصهای مربوط به یک روز با قرص روز بعد ممکن است ترکیب مختلفی داشته باشد. پس همیشه قرص هر روز را در همان روز مصرف کنید.اگر خانمی فراموش کرد که یک قرص را مصرف نماید ممکن است خطر حاملگی وجود داشته باشد. در مورد فراموشی قرصهای LD یا HD :در صورت فراموش شدن قرص یک شب، بایستی تا نوبت بعدی هر موقع به یاد آمد، قرص فراموش شده را بخورید. چنانچه تا شب بعد به یاد نیامد، شب بعد دو قرص با هم مصرف کنید.در صورتی که خوردن قرص دو شب فراموش شود، تا دو شب متوالی هر شب دو قرص بخورید و تا آخر بسته، همزمان از روش جلوگیری دیگری مانند کاندوم هم استفاده کنید. در صورت فراموشی قرص 3 شب متوالی یا بیشتر، از خوردن بقیه قرصها خودداری کنید و تا شروع خونریزی و آغاز دوره قاعدگی جدید از روش جلوگیری دیگری استفاده کنید. از روز پنجم قاعدگی بسته جدید را شروع کنید. در مورد فراموشی قرصهای چند مرحله ای:در صورتیکه در فاصله 12 ساعت پس از زمان همیشگی مصرف به خاطر آمد، قرص فراموش شده را مصرف کنید. اگر پس از 12 ساعت بخاطر آمد، نیازی به مصرف قرص فراموش شده نیست. ولی باید تا پایان بسته، بقیه قرصها را همراه با استفاده از یک روش دیگر مانند کاندوم مصرف کنید. قرص نباید به صورت ناپیوسته، مثلا یک ماه درمیان و یا دوماه درمیان و یا چند روز در میان مصرف شود.وجود لکه بینی همزمان با مصرف مرتب قرص برای 2 تا 3 ماه اهمیتی ندارد. در صورت تداوم بیشتر باید به پزشک مراجعه کرد.علائمی مانند تهوع، استفراغ و سردرد همراه با مصرف قرص به تدریج پس از 2 تا 3 ماه برطرف می شود. برای پیشگیری از این عارضه بهتر است قرصها را پس از شام و قبل از خواب مصرف کنید.کم شدن حجم خونریزی قاعدگی پس از قطع قرص در مقایسه با حالت قبل از مصرف قرص طبیعی است. اما در صورت کم شدن بیش از حد و لکه بینی یک روز درمیان و یا قطع کامل باید به پزشک مراجعه نمود.برای مصرف قرص LD محدودیت سنی وجود ندارد و می توان آن را تا سن 45 سالگی و حتی بیشتر تحت نظارت پزشک مصرف کرد. لیکن در مواردی نظیر فشارخون کنترل نشده و مصرف سیگار توصیه می شود که مصرف قرص به سن کمتر از 35سال محدود گردد. زنان شیرده بهتر است از قرصهای پروژسترونی که ترشح شیر را کم نمی کند، استفاده کنند.بیماریهای قلبی-عروقی، بیماریهای عروقی مغز، بیماریهای حاد کبد، سرطان پستان و سرطان رحم، خونریزی رحمی با علت ناشناخته، احتمال حاملگی یا حاملگی ثابت شده موارد منع مصرف قرصهای ضد بارداری است که پزشک پیش از تجویز این قرصها آنها را مد نظر دارد. قرص تا چه میزان مؤثر است؟در طی یک سال، ممکن است 8-5 زوج از 100 زوجی که تنها از قرص برای پیشگیری از بارداری ناخواسته استفاده میکنند، حامله شوند. البته علت اکثر این موارد مصرف نادرست قرص است. حتی فراموش کردن قرص برای 1 روز میتواند احتمال حاملگی داشته باشد. به هر حال قرص یک روش مؤثر پیشگیری از بارداری است. توجه داشته باشید که بعضی مسائل دیگر نیز ممکن است در کارآیی قرص تأثیر گذار باشد. بعضی از داروهایی که فرد مصرف میکند و یا حتی بعضی از ترکیبات گیاهی و مکملها ممکن است با قرض تداخل داشته باشند و اثر آنرا کم کنند. مثلاً بعضی از آنتی بیوتیکها با قرص تداخل دارند. بهتر است در صورت مصرف اینگونه مواد حتماً با پزشک خود مشورت نمایید.فراموش نکنیم که اصل اساس در کارآیی روشهای پیشگیری از بارداری ناخواسته، انتخاب روش مناسب جهت هر فرد و استفاده دائمی و مناسب از آن روش مطابق دستورالعمل آن است. پیشگیری از ابتلا به بیماریهای مقاربتیقرص پیشگیری از بارداری از بیماریهای مقاربتی پیشگیری" نمیکند". کسانی که رابطه جنسی دارند حتماً باید از کاندوم در کنار استفاده از قرص برای پیشگیری از ابتلا به بیماریهای مقاربتی استفاده نمایند. عوارض جانبی احتمالی قرص پیشگیری از بارداری روشی مؤثر و مطمئن است. اکثر زنان جوان که قرص مصرف میکنند دچار هیچ عارضه جانبی نمیشوند. با این وجود در تعداد کمی از زنان ممکن است عوارضی مشاهده شود که اکثراً بعد از 3 ماه مصرف این قرصها خود به خود بر طرف میشود. این عوارض عبارتند از:خونریزی قاعدگی غیر طبیعی تهوع، افزایش وزن، سردرد، سرگیجه، و درد پستان تغییر در خلق و خو لخته شدن خون (در زنان زیر 35 سال غیر سیگاری بسیار نادر است)پزشک ممکن است در صورت بروز عوارض نوع قرص را تغییر دهد.
علاوه بر این عوارض ناخوشایند، قرص ممکن است عوارض داشته باشد که برای اکثر زنای خوشایند است؛ مثلاً قرص ممکن است میزان خونریزی قاعدگی را کمتر کند، دل پیچه هنگام قاعدگی را از بین ببرد حتی ممکن است پزشک قرصهای ضد بارداری را برای زنانی که اختلالات قاعدگی دارند تجویز کند. مصرف این قرصها جوش جوانی (آکنه) را در زنان جوان کم میکند. حتی مصرف این قرصها از فرد در مقابل برخی از بیماریهای پستان، کم خونی، کیست تخمدان و سرطان رحم محافظت می کند
قرص برای چه کسانی روش مناسبی است؟
زنان جوانی که میتوانند مصرف روزانه و به موقع قرص را به یاد آورند و به دنبال پیشگیری مؤثر از بارداری هستند از قرص استفاده میکنند.امّا همه زنان نمیتوانند و یا حتی نباید از قرص استفاده کنند. برخی از بیماریها و یا مصرف بعضی از داروها استفاده از قرص را پرخطر و یا غیر مؤثر میکند. مثلاً برخی از زنانیکه اشکالات انعقاد خون دارند، آنهایی که فشار خون بالا یا از برخی از انواع سرطانها رنج می برند، برخی انواع سردردهای میگرنی دارند و یا دیابت کنترل نشده دارند بهتر است از قرص ضد بارداری استفاده نکنند. پزشک شما قبل از تجویز این قرصها مسائلی از این دست را در نظر می گیرد و اگر قرص را مناسب دانست، برایتان تجویز می کند. اگر تمایل دارید اطلاعات بیشتری در خصوص انواع قرصهای ضد بارداری داشته باشید میتوانید با پزشک خود مشورت کنید.
چگونه می توان این قرصها را تهیه نمود؟
پزشک یا ماما قرص را تجویز مینمایند. پس از انجام معاینه کامل به همراه معاینه لگنی، پزشک یا ماما قرص را برای 3 ماه تجویز میکند. پس از 3 ماه مجدداً به پزشک یا ماما مراجعه میکنید و از نظر فشار خون و عوارض بررسی می شوید. اگر مشکلی وجود نداشت و شما نیز تمایل به ادامه مصرف قرص داشتید، احتمالاً پزشک یا ماما برای مدت 6 یا 12 ماه دیگر قرص را تجویز مینماید. پس از آن ویزیت های دورهای هر 6 ماه یک بار برای زنانی که از نظر جنسی فعال هستند با توصیه پزشک یا ماما انجام میشود
عوارض قرصهاي ضدبارداري
تهوع و استفراغ
افزايش وزن
سردرد و سرگيجه : به ندرت گرگرفتگي ، تحريک پذيري و افسردگي با مصرف قرص ديده مي شود که بايد در اين صورت نوع قرص تعويض گردد و يا از روش ديگري براي پيشگيري از حاملگي استفاده کرد .
حساسيت پستانها
لکه بيني
لکه پوستي
ازدياد فشار خون : افزايش فشار خون در افراد مسن بيشتر است ، لذا تجويز قرصها از 35 سالگي به بالا با احتياط صورت مي گيرد . ازدياد جزئي فشار خون بدون علامت بوده و قابل تحمل است ، ولي در ادامه مصرف قرص ، با علائمي چون سردرد ، خستگي ، عصبانيت ، بي خوابي ، طپش قلب و خونريزي از بيني نمايان مي شود .
مصرف قرصهاي ضدبارداري ممکن است احتمال ايجاد لخته هاي خوني را در بعضي از افراد افزايش دهد .
در بررسي نمونه ها هيچگونه افزايش در بروز سرطان پستان ، تخمدان ، رحم ، گردن رحم و مهبل مشاهده نشده است . لذا قرصها سرطان زا نيستند .
مصرف قرص در زن سالم به هيچ وجه موجب پيدايش بيماري قند درهنگام مصرف يا پس از قطع قرص نمي شود . ولي ممکن است در زنان مبتلا به بيماري قند موجب تشديد بيماري شود . اثرات سوء حاملگي در زن مبتلا به بيماري قند به مراتب شديدتر و خطرناکتر از قرصها است .
اگر در زني که قرصهاي خوراکي پيشگيري از حاملگي استفاده مي کند ، ترشح شير پيدا شود بايد از روشهاي ديگر پيشگيري از حاملگي استفاده کند واگر ترشح شير ادامه يابد و به خصوص اگر اختلالات بعدي در عادت ماهانه پيدا شود ، زن براي انجام يک معاينه کلي بايد به پزشک مراجعه نمايد .
قرص هاي تک هورموني ( دوران شير دهي )
يکي از روشهاي مناسب جهت پيشگيري از بارداري در مادران شيرده قرص هاي لاينسترنول مي باشد ، که ترجيحاً بهتر است در شش ماه اول پس از زايمان مصرف شوند ، به اين شرط که شير خوار به جز شير مادر از هيچ نوع نوشيدني يا غذاي ديگري (حتي آب ) استفاده نکند . بايد دانست که مصرف قرص شيردهي (لاينسترنول ) ترشح شير را کاهش نمي دهد .
قرص هاي تري فازيک (سه مرحله اي )
يکي از روشهاي موثر و قابل برگشت پيشگيري از بارداري ، مصرف قرص هاي خوراکي تري فازيک مي باشد . اين قرص ها به دليل داشتن مقادير متفاوتي هورمون داراي سه رنگ متفاوت مي باشند و بايستي از نقطه شروع به طور مرتب مصرف گردند .
مزايا :
جلوگيري از حاملگي خارج از رحم
کاهش کيست خوش خيم تخمدان
کاهش ميزان سرطان تخم دان
کاهش ميزان غدد خوش خيم پستان
کاهش خونريزي قاعدگي
جلوگيري از کم خوني
رفع قاعدگي درد ناک
کاهش ميزان بيماريهاي التهابي لگن
قرص هاي ال . دي و اچ . دي
يکي از روشهاي مطمئن در پيشگيري از بارداري ، مصرف قرص هاي خوراکي ترکيبي است ، که به دو شکل ال .دي ، و اچ دي در بسته هاي 21 عددي در دسترس عموم مي باشد . مقدار هورمونهاي استروژن و پر وژسترون قرص هاي اچ .دي بيشتر از قرص هاي ال .دي است .
مزايا
کاهش ميزان بيماريهاي التهابي لگن
کاهش ميزان کيست خوش خيم و سرطان تخمدان
کاهش ميزان غدد خوش خيم پستان
کاهش ميزان خونريزي قاعدگي و در نتيجه جلوگيري از کم خوني و رفع قاعدگي درد ناک
پيشگيري از حاملگي خارج از رحم
جلوگيري از بارداري 8مقاربت منقطع<\/h2>
مقاربت منقطع زماني است که مرد، پيش از انزال (خارج شدن مني در هنگام ارگاسم) آميزش را قطع مي کند و آلت را از واژن خارج ميکند. هدف آن است که مايع مني به داخل واژن ريخته نشود. اين روش قديمي ترين راه جلوگيري از بارداري به صورت داوطلبانه است که هنوز هم به گستردگي بکار مي رود.
هشدار: مقاربت منقطع با وجوديکه بصورت تاريخي در ميان عوام به عنوان روش پيشگيري از بارداري ناخواسته شناخته مي شود و بکار مي رود، اما از نظر علمي به دليل کارآيي پايين و غيرقابل پيش بيني بودن، به هيچ زوجي پيشنهاد نمي گردد. ارائه مطلب در خصوص اين روش در کنار ساير روشهاي پيشگيري از بارداري تنها بدليل آگاهي مخاطبان عزيز درباره اين روش است و جوان سالم استفاده از اين روش را براي پيشگيري از بارداري به شما پيشنهاد نمي کند.