تکنیکهای جدید زایمانی 

قدم زدن در ليبر:

در طي ليبر مادر بايد براي قدم زدن در اطراف احساس آزادي كند. در حين انقباضات همانطور كه به جايي تكيه داده لگن را به سمت جلو و عقب يا پهلو به پهلو حركت دهد.

قدم زدن در ليبرچه مي كند؟

قدم زدن در ليبر موجب كاهش كل مرحله اول ليبر ميشود. زيرا حركات لگني به جنين براي پيدا كردن بهترين راه خروج كمك مي كند. همچنين فعاليت مادر باعث كاهش بي حوصلگي وي مي گردد.

چه زماني بايد در ليبر قدم زد؟

قدم زدن و حركات موجي در هر زماني از ليبر مي تواند استفاده شود. اگر پيشرفت ليبر يا شروع آن كند است، قدم زدن مي تواند به پيشرفت مراحل زايمان و الگوي انقباضات رحمي كمك كند.

انواع قدم زدن و حركات موجي:

در حين انقباضات رحمي مادر بالاي بازوها يا شانه هاي شما را بگيرد. بازوهايتان را زير بازوها يا اطراف پشت مادر براي نگه داشتن وزن او قرار دهيد. حركات موجي مانند اين است كه با او در حال رقص هستيد.

زماني كه انقباضات شروع مي شود مادر مي تواند مقابل ديوار يا پيشخوان يا هر چه كه نزديك است تكيه دهد در مرحله سخت ليبر مادر به حمايت زياد براي قدم زدن در بين انقباضات و به سطحي براي نگهداري وزنش در حين انقباضات رحمي احتياج دارد.

دراز كشيدن به پهلو در ليبر چيست؟

مادر روي يك طرف بدنش كه دوست دارد استراحت مي كند.

 

 

 

دراز كشيدن به يك طرف چه كاري انجام مي دهد؟

خوابيدن به پهلو باعث شل شدن عضلات بدن مادر ميشود.

خوابيدن به پهلو اين امكان را به مادر مي دهد كه بدون فشار اضافي روي كليه ها و يا وريد تحتاني (كه خون به قلب بر مي گردد) استراحت نمايد. خوابيدن به پهلو وزن رحم را به روي تخت يا زمين منتقل مي كند و به رحم اجازه جلو آمدن را هنگام انقباضات مي دهد.

چه موقع بايد از خوابيدن به پهلو در ليبر استفاده كرد؟

خوابيدن به پهلو خيلي مفيد است زماني كه مادر به سختي زماني براي ريلاكسيشن دارد . اگر مادر خيلي وحشت زده و يا عصبي باشد خوابيدن به پهلو باعث غلبه مادر بر درد توسط ريلاكسيشن عميق عضلات مي شود.

تعداد زيادي از زنان در طول ليبر وقتيكه خيلي خسته و هيجان زده هستند به نكته اي اشاره مي كنند و آن تمايل به استراحت است كه در اين زمان خوابيدن به پهلو خيلي مناسب است.

برخي از نمونه هاي پوزيشن هاي يكطرفه پهلو:

بالشها به مادر داخل رختخوابش كمك مي كند بازوها و پاها و سرش ار در بهترين و راحتترين پوزيشن قرار دهد. اگر مادر دوست دارد در آب باشد مي تواند با كمك حوله يا بالش مخصوص حمام روي يك پهلو تكيه دهد و سرش را روي يك طرف استخر يا وان قرار دهد.

اگر مادر مي خواهد در طول ليبر در بيمارستان و يا زايشگاه حركت كند ممكن خيلي راحت باشد اگر از پوزيشن يك طرفه پهلو در صندليش استفاده كند.

ماساژ در ليبر چيست؟

ماساژ يكي از انواع تكنيكهاي ريلاكسيشن فيزيكي است كه حركت و فشار ناشي از ماساژ به شل شدن ماهيچه ها كمك مي كند.

ماساژ در ليبر چه كمكي مي كند؟

در طول ليبر عضلات سفت باعث مي شود كه كنتراكشن ها بيش از حد دردناك شوند. تكنيكهاي ماساژ به شل شدن ماهيچه ها و كاهش احساس درد كمك ميكند ماساژ همچنين باعث يك ريلاكسيشن كلي بدن و اثر بازدارنده روي سيكل ترس، فشار و درد دارد.

چگونه من مي توانم در طول ليبر از ماساژ استفاده كنم؟

تعداد بيشماري كتاب در مورد تكنيكهاي ماساژ نوشته شده است. شايد بتوانيد يك مربي ماساژ ترابي كه چند تكنيك مفيد را آموزش دهد، پيدا كنيد. ما در اينجا چند نكته اساسي را مي گوئيم.

ابتدا خيلي مهم است كه بدانيد زنان در طول ليبر نمي خواهند كه شما بعد از شروع انقباض آنها را لمس كنيد ويا حتي نمي خواهند شما براي چند ثانيه پشت، بازو و يا پشت گردن آنها را بماليد. هر دو اين اشتباهات ممكن است باعث پريشاني و احساس درد بيشتر شود.

يك: الگوي لمسي را در قسمتي از بدن انتخاب كنيد و به لمس در طول كنتراكشن ها ادامه دهيد.

دوم: اجازه دهيد كه خانم پوزيشني را انتخاب كند كه با آن راحت تر است. سپس خود را به سمتي كه بدن مادر بيشتري ناراحتي را دارد بكشيد. با نيروي مادر به طرف پوزيشني كه به شما اجازه مي دهد به آساني به پشت و يا پاهاي او دسترسي داشته باشيد.

سوم: اگر قسمتي از بدن مادر با لمس شما تحريك شد يك فشار عميق بكار ببريد تا زمانيكه ماهيچه شل و ريلاكس شود و سپس شما قادر خواهيد بود كه لمس سبكتري را استفاده نماييد.

 

 

 

 

نمونه اي از تكنيكهاي ماساژ ليبر:

1-       يك بازو را با يك دست نگهداريد، همزمان بازوي ديگر را با دست ديگر نگهداريد و از يك فشار ثابت به طوريكه بازو آسيب نبيند استفاده نماييد.

2-       قسمت پائين كف دست مادر را در زمانيكه از دست ديگرتان براي ماساژ استفاده مي كند در دست خود نگهداريد وقتي به انتهاي انگشتان دست رسيديد از سرانگشت به پائين بكشيد.

3-       اگر مادر در حالتي است كه شما مي توانيد صورت او را ببينيد انگشتان شصت خود را روي پل بيني مادر قرار دهيد و به طول كامل آن را از زير چشمان به طرف گيجگاه بكشيد. و اين حركت را هراز گاهي تكرار كنيد.

4-       دستان خود را در كنار كمر قرار دهيد در حاليكه انگشتان شما به دو طرف اشاره مي كند دستانتان را از بالا به طرف پا بكشيد. موقعيكه شما به اين هدف رسيديد براي طرف ديگر نيز انجام داده و آنها را تا پائين زانو بكشيد.

كيسه گرما و سرما:

كيسه آب گرم و سرد ظرفه هاي كوچكي است براي تخفيف درد استفاده ميشود. اين كيسه ها در اشكال مختلف مي تواند بكار برده شود.

برخي بيمارستانهاي جنرال كيسه هاي گرم كننده يا سرد كننده كه بافعل و انفعالات شيميائي فعال مي شود و تا نيم ساعت نيز فعال است دارند. همچنين مي توانيد از يك بطري آب گرم يا يخ كه در حوله پيچيده شده براي نواحي مختلف بدن مادر استفاده كنيد.

كيسه گرم و سرد در روشهاي مختلفي براي رسيدن به نتايج مشابه استفاده ميشود. كيسه هاي آب گرم جريان خون در يك منطقه را افزايش مي دهد زماني كه كيسه يخ جريان خون را كاهش داده و روي هم رفته باعث كاهش درد مي شود.

بعضي تكنيك هاي كيسه آب گرم و سرد:

كيسه آب گرم در زير شكم مادر براي كمك كردن گرفتگي عضلاني گذاشته ميشود. استفاده از كيسه آب سرد در پشت مادر به تسكين درد پشت كمك مي كند. گذاشتن كيسه گرم در پشت گردن مادر به راحتي مادر كمك مي كند.

بطري آب يخ:

يك بطري نوشيدني پلاستيكي يكبار مصرف (با يك طرف مسطح) در حدود ¾ با آب پر ميشود و در فريزر گذاشته ميشود.

چطور از بطري آب يخ استفاده كنيم؟ بطري در قسمت بالا و پائين پشت مادر گذاشته ميشود.

بعضي نمونه هاي تكنيك هاي بطري آب يخ:

مادر بصورت مايل در مقابل ديوار قرار مي گيرد و يك بطري در پائين پشت او كه بتواند فشار دهد قرار دهيد. اجازه دهيد مادر براي ايجاد فشاري كه دوست دارد خود را حركت دهد.

نگه داشتن مادر در يك حالتي كه دسترسي به پشت او را آسان مي كند. بطري لوله اي آب يخ را در پائين پشت او فشار دهيد. چندين بطري آب در فريزر بگذاريد زماني كه يخ آب شد اجازه  دهيد مادر جرعه، جرعه از آب بنوشد و با يك بطري يخ زده جايگزين شود.

كيسه برنج چيست؟

كيسه برنج وسيله اي است كه مي تواند پس از قرار گرفتن به مدت 3-2 دقيقه در ماكروويو در حدود نيم ساعت گرما فراهم كند.

 

 

 

كيسه برنج چه كاري ميتواند انجام دهد؟

برنج داخل كيسه گرماي ماكروويو را جذب مي كند و آن را به آهستگي آزاد مي كند و يك منبع گرمايي تجديد شدني و طولاني اثر را براي مادر فراهم مي كند. اين گرما به كمتر كردن درد ماهيچه ها و يا تخفيف فشار در طول ليبر كمك نمايد.

از كيسه برنج مي توان به عنوان كيسه يخ پس از قرار دادن آن به مدت نيم ساعت در فريزر نيز استفاده كرد.

بسته به سايز و شكل كيسه، فشار وارده از طريق وزن كيسه برنج نيز مي تواند بعنوان عاملي براي تسكين درد پشت مادر استفاده شود.

چگونه مي توانيم يك كيسه برنج درست كنيم؟

يك پارچه كتاني لوله اي شكل خشك را با برنج خام پر كنيد و انتهاي آن را با طناب ببنديد. شما مي توانيد پارچه كتاني را به هر شكلي بالشي كه دوست داريد بدوزيد و آن را با برنج، يا دانه هاي شيشه اي يا ذرت خشك و ساير غلات پر كنيد.

برخي از تكنيكهاي كيسه برنج:

1-       مادر مي تواند كيسه برنج را زير شكم خود، جهت تسكين درد سرويكس حركت دهد.

2-       مادر مي تواند كيسه برنج را مانند روسري برروي شانه خود ببندد تا فشارهاي گردني را كمتر نمايد.

3-       مادر مي تواند كيسه برنج را به طرف بالا و پائين كمر خود بغلطاند تا در مواقع لازم فشار وارد نمائيد.

 

 

 

 

 

تنفس هماهنگ:

تنفس ريتميك چيست؟

تنفسي كه براساس يك الگوي ثابت تكرار ميشود به تنفس ريتميك ناميده ميشود.

چرا تنفس ريتميك را انجام مي دهيد؟

اگر مادري تمركز حواسش را از دست داده و يا بوسيله توان و نيروي كنتركشن هايش مغلوب شده است، تنفس ريتميك به او در تمركز حواس و انرژي كمك مي كند. تمركز حواس و توجه مادر به او در كنترل بيشتر احساساتش و كاهش درماندگي ياري مي رساند. هر كدام مي توانند به ريلاكس شدن و تخفيف درد مادر كمك كند.

چگونه اينكار انجام شود؟

براي مادر جهت تنفس دم و بازدم در الگوي هماهنگ (ريتميك) بايد يك راهنما انتخاب كرد. معمولاً تنفسها كوتاه و سطحي هستند سپس عميق خواهند شد. بنابراين ممكن است بخواهيد با يك الگوي سريع شروع كنيد (يك ثانيه دم و يك ثانيه بازدم) و سپس مادر به آرامي تنفس را پائين مي آورد و قادر است هماهنگ با شما تنفس كند.

چند نمونه از تكنيك هاي تنفس ريتميك:

اگر مادري درك كند كه تنفس ريتميك سودمند و مفيد است يك حسي واقعي جهت تنفس دم و بازدم بوسيله بالا و پائين بردن دست شما و يا تكان دادن سرشما خواهد داشت.

پيشنهاد ميشود در مادري كه ترسيده است و بي جهت وحشت زده است دقيقاً روبه روي صورتش قرار گيريد در اين حالت استنشاق كردن با صداي خيلي بلند و بازدم نيز با صدايي بلند باشد. مادر شروع به هماهنگ كردن نفس هايش با شما مي كند.

شمارش تنفس هاي مادر در طي يك كانتركشن توسط خودش باعث ايجاد گيج شدگي و آَشفتگي در تنفس ريتميك ميشود.

آب براي درد زايمان:

آب را ميتوان از طريق يك دوش و يا حمام در ليبر استفاده كرد. بعضي خانم ها حتي از وان هاي مخصوص ليبر بهره مند ميشود

چرا آب براي درد زايمان استفاده ميشود؟

در حمام گرما و فشار ناشي از آب به تسكين كشش هاي عضلاني كمك مي كند و باعث عميق تر شدن و ريلاكسيشن ميشوند. حمام يا وان يك مرحله تقويت كردن ليبر است.وقتيكه بدن در استخر آب است، آب به نگهداري وزن رحم كمك مي كند و مادر فشار كمتري را احساس مي كند. بعضي خانمها در يافته اند كه دوش گرم به سرعت به پيشرفت آنها از فاز نهفته به فاز فعال كمك مي كند.

مادر مي تواند براحتي در منزل خودش دوش بگيرد و يا حمام كند. فقط جهت حفاظت او نزديكش بمانيد اگر مادر ليبر سختي دارد ممكن است به شما احتياج داشده باشد كه از افتادن او در طي كانتركشن در حمام جلوگيري كنيد.

بخاطر داشته باشيد كه گرماي آب بايد در حدود و يا نزديك دماي بدن حفظ شود.دماي بيشتر باعث خستگي مادر و پائين آمدن تحمل و مقاومت او و احساس ناراحتي در ناحيه معده ميشود.

كارشناسان موافق افزايش خطر عفونت در زايمان در آب بعد از پارگي كيسه آب نيستند. بعضي كارشناسان موافقند كه يك خانم در وان شخصي خودش در معرض ريسك عفونت بالا نيست. شما بايد تمايل خود را به زايمان در آب به فرد مراقبت دهنده خودتان مورد بحث قراردهيد. بعضي بيمارستانها و مراكز زايماني حمام هايي دارند كه براي مادراني كه درد زايمان دارندآماده شده است. بعضي بيمارستانها نيز استخر زايماني با وان هاي جكوزي دارند كه مادر مي تواند در آنها به خوبي ريلكس شود.

نمونه هايي از تكنيك هاي آّب:

مادر در حمام زانو مي زند و سرش را و قسمت بالاي بدنش را به روي صندلي حمام قرار مي دهد. هدف پاشيدن دوش آب برروي پائين كمر است. اگر ممكن باشد همزمان با پاشيدن آن ماساژنيز داده ميشود.

در وان مادر بيشتر بدنش را در آب فرو مي برد و به يك طرف تكيه ميدهد. او ميتواند از يك سمت وان آويزان شود و خود را ثابت نگهدارد و حالت خودش را هماهنگ كند و در حاليكه او در آب است شما پائين كمرش را ماساژ دهيد.

اگر وان گرم آماده است درجه حرارت را در حد ((370c 98.6F ا كمي پائين تر تنظيم كنيد. مادر مي تواند خيس شود و ريلاكس شود. چنانكه طبيعتاً اينكار را مي كند.

تحريك نيپل:

تحريك نيپل چيست؟

مالش آهسته و ملايم با ماساژ نيپل و يا مكيدن نيپل باعث تقويت انقباضات رحمي مي شود كه اين روش، تحريك نيپل ناميده مي شود.

چرا تحريك نيپل انجام ميدهند؟

اكسي توسين، هورموني است كه باعث ايجاد كانترشكن ميشود زمانيكه پستان تحريك ميشود اين هورمون در بدن ترشح و رها ميشود. پس از تولد، نوزاد مهمترين نقش اين هورمون برگرداندن و جمع كردن رحم به اندازه قبل از بارداري مي باشد. در طي ليبر اين ماده باعث قوي و طولاني تر شدن كانتركشن ها ميشود.

چگونه اينكار را انجام مي دهيم؟

جهت تحريك و ترشح اكسي توسين بايد عمل مكيدن (ساكينگ) نوزاد راتقليد كنيد. وقتيكه نوزاد پستان را مي مكد او تنها نيپل را چنگ نمي زند بلكه آرول (ناحيه تيره اطراف نيپل) را نيز ماساژ مي دهد.

آرئول را ميتوان بوسيله همسر مادر يا بوسيله بچه اي كه برا ي اين هدف امانت گرفته ميشود ماساژ دهاني داد. بچه هاي زير 6 هفته تمايل به مكيدن پستان هر خانمي دارند.

مادر ممكن است ترجيح دهد كه خودش آرئولش را ماساژ دهد. براي اينكار او مي تواند آرئولش را با كف دست يا انگشتانش ماساژ ملايم دهد. اين عمل را از ميان لباس نازكي نيز ميتواند انجام دهد.

نكته: تحريك نيپل ميتواند تاثيرات بسيار قوي مانند مسموميت با اكسي توسين نيز داشته باشد.

متخصصين مختلف نظريه هاي متفاوتي را در خصوص استفاده از اين روش اثبات كرده اند. اينجا نظريه هايي از منابع مختلف را مي بينيد:

-          فقط ماساژ پستان در يك زمان

-          ماساژ يك نيپل بمدت 5 دقيقه سپس قبل از ادامه ماساژ بعدي بمدت 15 دقيقه منتظر بمانيد و ببينيد چه اتفاقي مي افتد.

-          عدم تحريك برست در طي كانتركشن

-          عدم استفاده از تحريك نيپل بعد از اينكه كانتركشن ها 3 دقيقه فاصله دارند و يا يك دقيقه طول مي كشند.

چند نمونه از تكنيك هاي تحريك نيپل:

وقتيكه جهت ايجاد ليبر و يا افزايش  سرعت يك ليبر طول كشيده تلاشي صورت مي گيرد مادر را مجبور كنيد به فعاليت هاي منظم خويش مشغول شود. وقتيكه تايمر زمان را نشان ميدهد مادر يك پستان را بمدت 5 دقيقه تحريك مي كند پس فعاليت طبيعي خودش را ادامه ميدهد.

اگر مادري تمايل به شروع ليبر دارد از تركيب اثرات طبيعي تحريك نيپل و پرستاگلندين رها شده در سمن بوسيله تشويق مادر و همسرش به انجام كوئيت استفاده كنيد.

در بيمارستان به مادر آموزش دهيد كف دستش را برروي نيپل و آرئول قراردهد و فشار ملايم و مداوم به آن داشته باشد مادر را تشويق كنيد كه كف دستش را در مسير دوراني حركت دهد و فشار ملائم و مداوم را حفظ كند.

 

موزيك در طول ليبر چيست؟

موسيقي در ليبر يك آواز و يا يك موزيك بخصوص نمي باشد . مي توان هر موزيكي كه مادر آن را جهت ريلاكسيشن و ليبر مفيد بداند باشد.

موزيك در طول ليبر چه كاري انجام ميدهد؟

موزيك ميتواند فضاي شادي را ايجاد كند كه در طول ليبر به مادر كمك كند تا در محيط بيمارستان آرام بماند.

چگونه من مي توانم در ليبر از موزيك استفاده نمايم؟

براي استفاده از موسيقي شما بايد يك موزيك از قبل ضبط شده داشته باشيد و يك دستگاه براي استفاده از آن بعضي از مادرها احساس مي كنند كه ضبط يك كاست از آوازهاي دلخواهشان ميتواند احساس خوبي به آنها بدهد. ضبط صوت يا CD Player به زايشگاه بياوريد و يا قبل از ليبر بخواهيد كه آنچه كه آماده دارند به شما ارائه دهند.

بعضي از تكنيكهاي موزيك:

از يك موزيك آهسته و كامل براي كمك به مادر جهت ريلاكسيشن و تشويق به تنفسهاي عميق شكمي استفاده كنيد. براي حركات ريتميك لگن مي توانيد از آهنگهاي ضربي استفاده كنيد تا مادر حركات لگن را با موزيك هماهنگ كند. و يا از موسيقي آوازي استفاده كند تا مادر به همخواني با خواننده گذشت زمان را كمتر احساس كند.

The Labor dance (ليبر به روش رقصيدن و جست و خيز كردن)

رقص ليبر چيست؟

Labor dance يك وضعيت ايستاده (عمودي) جهت تقويت حركت لگن در طي ليبر مي باشد.

چرا روش Labor dance به كار برده مي شود و كاربرد آن چيست؟

حالت ايستاده در حاملگي همزمان با افزايش درد به كار برده ميشود در اين وضعيت اكثر خانمها درد كمتري احساس مي كنند انجام روش Labor dance باعث حركات لگني و تقويت بدن با حركات بيشتر در لگن ميشود.

روش Labor dance به مربي يا مراقب اجازه مي دهد كه به پشت مادر براي ماساژ يا فشار دسترسي داشته باشد با پخش آهنگ و ريتم ملايم در روش Labor dance مادر احساس آرامش بيشتري خواهد كرد.

روش Labor dance چگونه انجام ميشود؟

صورت مادر و مراقب (راهنما) روبروي يكديگر قرار گرفته مادر بازوهايش را در اطراف گردن و شانه هاي شخص راهنما (مراقب) قرار مي دهد و سرش را روي سينه راهنما يا شانه او مي گذارد بازوهاي شخص راهنما در اطراف شكم مادر و دستهايش در پشت مادر قرار مي گيرد در اين وضعيت مادر و راهنما به آهستگي مي رقصند و جست و خيز مي كنند و با يكديگر حركت كرده و تاب مي خورند.

بعضي از انواع تكنيكهاي Labor dance:

موزيك مورد توجه مادر در اين روش بكار برده ميشود و صداي آن از خيلي آهسته تا متوسط متغيير مي باشد در Labor dance راهنما مي تواند از مشت براي جلوگيري از فشار ماساژ در قسمت پاييني پشت مادر استفاده كند.

تشويق كردن و دلگرم كردن مادر و حركات هيجاني بيشتر و تنفس هاي عميق و نجوا كردن چيزيهاي خوش و دوست داشتني در گوش مادر در روش Labor dance مفيد مي باشد.

Birth Ball

در واقع اين يك توپ فيزيوتراپي استاندارد است كه در سراسر جهان در بخش فيزيوتراپي استفاده ميشود. اين توپها براي كاهش درد در طي حاملگي مفيد مي باشد اين توپ سفت و محكم نمي باشد و مكان نرمي براي نشستن است همچنين با وارد كردن نيرو در وضعيت مناسب باعث كاهش كشش در ماهيچه ها مي شود. مادران مي توانند ياد بگيرند در حالت چمباتمه در روي توپ بنشينند و بدون احتياج به كمك همراه اين كار را انجام دهند.

اين توپ را يا مادر مي تواند تهيه كند و يا خود بيمارستان آن را داشته باشد تا مادران بتوانند به راحتي به آن دسترسي داشته باشند. و يا اين توپ را مادر خريداري كند وبعد از زايمان به منزل ببرد تا جهت بازي از آن استفاده شود.

مادر را حين استفاده از توپ به فتال مانيتورينگ (مانيتور قلب جنين) متصل كرد. كه اين موضوع در گذراندن ليبر خيلي با اهميت است. اين عمل نه تنها باعث مي شود كه شما ليبر راحتي داشته باشيد بلكه همچنين به چرخش نوزاد به علت وضعيت قرارگيري مادر در وي توپ كمك مي كند. همچنين در بعضي بيمارستانها در حين اين كار از بي حسي اپيدورال خفيف استفاده مي كنند. اگر شما نسبت به اين توپ شك و ترديد داريد مي توانيد روي آن بنشيند آن وقت نظر شما نسبت به اين توپ عوض خواهد شد.

توپ در بسياري از بيمارستانها (زايشگاه و زايمان در خانه) وجود دارد شما مي توانيد توپهاي فيزيوتراپي را در بسياري از ورزشها مشاهده كنيد اين توپها در پوزيشنهاي مختلف در ليبر و زايمان به راحتي استفاده مي شود اين توپها مي توانند كمك كنند كه شما در طي حاملگي احساس راحتي بيشتري داشته باشيد. قرار گرفتن و نشستن روي اين توپ خيلي سخت نيست پاهايتان را به عرض شانه هايتان باز كنيد آن وقت به راحتي مي توانيد روي توپ بنشيند اگر بخواهيد به حالت ايستاده قرار گيريد پاهايتان را بايد به اندازه اي باز كنيد كه تعادلتان به هم نخورد.

اگر شما نگران اين هستيد كه از روي توپ مي افتيد پيشنهاد ميشود توپ كوچكتري خريداري نماييد. شما مي توانيد توپ را به اندازه قدتان انتخاب كنيد و معمولي ترين اندازه توپ 65cm مي باشد. تحرك روي توپ مي تواند فوايد زيادي داشته باشد. مي توانيد پهلو به پهلو يا با دو دست روي توپ به صورت دايره وار غلت بخوريد انجام دادن اين حركات در ليبر آسان مي باشد. توپ همچنين به كشيده شدن بدنتان و حركت بچه در يك وضعيت مناسب براي تولد با استفاده از حركت و كشش و وضعيت ايستاده كمك مي كند.

 

رايحه درماني (Aromatherapy):

رايحه درماني چيست؟ رايحه درماني استفاده از بوها و روغن هاي خاصي براي رسيدن به يك ميل فيزيكي يا حالت احساسي مطلوب مي باشد. اين روغن ها از فرم هاي گياهي سرچشمه مي گيرند.

رايحه درماني چه مي كند؟

بوهاي معيني در حافظه ما وجود دارد كه به ما در شرايطي كه تحت هيجان و استرس مي باشيم احساس آرامش مي دهد مانند بوي وطن مادري يا بوهاي مورد علاقه ما.

تحقيقاتي در استفاده هاي درماني از روغن هاي عطري انجام شده است. برخي از آنها بجز اثر بوي مطلوب اثرات ضددرد يا آنتي بيوتيكي نيز دارند.

چگونگي استفاده از رايحه درماني؟

چندين روش براي رايحه درماني وجود دارد. روشهاي بسيار آسان شامل استفاده از شمع ها و Potpourri (برگ گل و ادويه خشك كرده كه براي معطر كردن هواي اتاق در ظرفي نگه مي دارند) براي معطر كردن هواي ليبر (بعضي بيمارستانها اجازه آوردن شمع را نمي دهند) مي باشد.

شما مي توانيد روغن هاي ماساژي معطر يا لوسين هاي ماليدني را خريداري كنيد كه با تماس فيزيكي سبب آرامش عميق تر مي شود. تركيبي از محصولات صابون ها و شامپوها با اصول رايحه درماني وجود دارد. هنگامي كه مي خواهيد از روغن هاي حاوي اسانس معطر براي زنان باردار استفاده كنيد. بايد توسط يك فرد متخصص رايحه درماني مشورت كنيد تا براي زن باردار از روغن هاي مناسب استفاده شود. بايد به ياد داشته باشيم كه زنان باردار بوها را شديدتر از حالت معمولي حس مي كنند. بنابراين از مواد معطر كمتري استفاده كنيد كه اين موضوع به صرفه تر نيز مي باشد.

 

 

برخي تكنيك هاي رايحه درماني

اگر مادر در ليبر از وان آب گرم استفاده مي كند مقدار كمي از روغن يا شامپو اسانس دار براي معطر كردن آب اضافه شود. استفاده از يك گلدان يا يك برش از گلهاي تازه در ليبر مثل استيشن رايحه درماني. مادري كه در ليبر قدم مي زند براي ايستادن و بوكردن گل هاي رز تشويق شود.

ميوه هاي با طعم خيلي شيرين انرژي مادر را در استفاده از بوهاي تازه افزايش مي دهند.

 

كوهوش Cohosh «توت مار»

كوهوش چيست؟

كوهوش آبي و سياه ريشه هاي 2 گياه جداگانه است .اين گياهانه دارويي براي اينداكشن مورد استفاده قرار مي گيرند.

كوهوش چه مي كند؟ مطالعات اخيراً آغاز شده است كه نحوه كار و چگونگي كاربرد اين گونه از گياهان را معين مي كند. گفته مي شود كه اين گياهان مي توانند باعث آغاز دردهاي زايماني شوند و البته بايستي در حين حاملگي با احتياط مورد استفاده قرار گيرند چون همين گياهان باعث سقطهاي القايي (induce abortion) ميشوند.

اين گياه دارويي (كوهوش) در بين ماماها بسيار شناخته شده است چرا كه بعنوان يك روش طبيعي جهت induce labor (القاء دردهاي زايماني) مورد توجه قرار مي گيرد.

ماماهايي كه از اين گياه دارويي (كوهوش) استفاده نمي كنند بر مي گردد به كمبود تحقيقات و تجربيات شخصي آنها در خصوص استفاده از اين گياه.

عده اي از متخصصين معقتدند كه شروع دردهاي labor بوسيله داروهاي گياهي روش طبيعي (Natural) نيست چرا كه مادر بطور روتين اين گياهان را در رژيم غذايي خود استفاده نمي كنند.

بسياري از متخصصين از ميزان safty استفاد ه از داروهاي گياهي براي سلامتي مادر و نوزاد اظهار نگراني مي كنند.

چگونه از كوهوش استفاده كنيم؟

هيچ روش استاندارد شناخته شده اي براي استفاده از كوهوش آبي يا سياه وجود ندارد.

يك گزارش در محله midqi از سال 1999 آشكار ساخت كه 69% از ماماهايي كه از اين روش (گياهان) استفاده كرده بودند آنرا از ساير ماماها آموخته بودند، نه از طريق آكادميك و دانشگاهي. بسياري از متخصصان توصيه مي كنند كه كوهوش تنها با كمك از مراقبين بهداشتي استفاده شود. براي يافتن يك مراقب بهداشتي در ناحيه خود به دفترچه تلفن مراجعه كنيد يا بپرسيد. همچنين ممكن است نيازمند كمك از طريق يك عطار باشد.

پروتكل اينداكشن Herbal (اينداكشن گياهي)

1-       همه داوطلبين براي اينداكشن Herbal بايستي درون پارامترهايي براي مراقبت هاي مامايي قرار گيرند يا زير نظارت پزشكي باشند.

2-       داوطلبين بايستي ترم يعني 37 هفته يا بيشتر از 37 هفته سن حاملگي باشند.

3-       اينداكشن Herbal با استراحت كامل و آگاهي دادن براي پروتكل اينداكشن شروع خواهد شد.

4-       اگر تمايل داشته باشند داوطلبين با روغن گل پامچال خوراكي يكبار صبحانه و يكبار شام در 38-37 هفته شروع مي كنند.

5-       روغن كپسول گل پامچال سرويكس را در 38-37 هفته در صبح و شام آماده مي كند و بعنوان لوبريكانت براي معاينات سرويكس استفاده ميشود.

6-       صبح كه اينداكشن انجام ميشود داوطلب يك صبحانه معمولي ميخورد و هيدراتاسيون كافي نيز داشته باشد. خوردن و آشاميدن در طول اينداكشن بهترين انتخاب خواهد بود.

7-       توصيه هايي درمورد گياهان:

ساعت اول: 5 قطره از كوهوش سياه چكانده، 5 قطره از كوهوش آبي هر 20 دقيقه چكانده شود.

ساعت دوم: 10 قطره از كوهوش سياه چكانده، 10 قطره از كوهوش آبي و 5 قطره از Penny royal هر 20 دقيقه چكانده شود.

ساعت سوم: 15 قطره از كوهوش سياه چكانده، 15 قطره از كوهوش آبي چكانده و 10 قطره از Penny royal هر 20 دقيقه چكانده

ساعت چهارم: 20 قطره از كوهوش سياه چكانده، 20 قطره از كوهوش آبي چكانده و 15 قطره از Penny royal هر 20 دقيقه چكانده

ساعت پنجم: يك قطره چكان پر از كوهوش سياه چكانده و يك قطره چكان پر از كوهوش آبي چكاند و ½ قطره چكان از Penny royal هر 20 دقيقه چكانده

دوز ساعت پنجم را ثابت نگهداشته تا زمانيكه كنتراكشه ها interval = 2 , duration=60 باشد يا ديلاتاسيون سرويكس 4 سانتي متر باشد سپس مجدداً روز بعد شروع گردد.

8-       اگر بعد از 8-6 ساعت كنتراكش مناسب شروع نشد يا ديلاتاسيون سرويكس به 4 سانتي متر نرسيد ادامه داده نميشود و مجدداً روز بعد دنبال مي كنيم.

9-       اگر مامبرانها پاره شدند.

هر 4 ساعت درجه حرارت بيمار اندازه گرفته ميشود. بيمار را از نظر مايعات تامين مي كنيم و معاينات سرويكس را به حداقل مي رسانيم (استفاده از دستكش استريل)