سایت زنان و مامایی بابل

نحوه غربالگري  ديابت حاملگي

 ۱- دراولين مراجعه چنانچه زن باردار درمعرض خطر باشد بايد يك آزمايش(GLUCOSE CHALLENGE TEST)GCT   با ۵۰ گرم گلوكز انجام شود.

عوامل خطر عبارتند از:

   ۳۰ BMI≥ 

سابقه مرده زائي

حداقل ۲ بارسقط خودبخودي

تولد نوزاد باوزن مساوي يابيش از ۴ كيلوگرم

سابقه ديابت درافراد درجه ۱ (پدر،مادر،خواهر،برادر)

سابقه ديابت درحاملگي قبلي

نحوه انجام تست غربالگري با۵۰ گرم گلوكز:

درهرزماني ازروزبدون توجه به زمان غذا خوردن به بيمار ۵۰ گرم گلوكز خورانده مي شود وقند خون وي يكساعت بعد اندازه گيري

 مي شود.چنانچه قند خون كمتراز mg/dl   ۱۳۰ باشد تست منفي است.

اگر بيش يامساوي mg /dl  ۱۳۰  باشد فرد مشكوك تلقي شده ، بايد با g ۱۰۰  بصورت استاندارد OGTT گردد.

تفسير نتايج آن ماندد انجام OGTT  در۲۸-۲۴ هفتگي حاملگي است.

۲- كليه زنان باردار بدون عامل خطر نيز بايد درهفته ۲۸-۲۴  با ۵۰ گرم گلوكز غربالگري شوند. چنانچه قند يك ساعت بعداز مصرف ۵۰ گرم گلوكز

بيش يامساوي mg/dl ۱۳۰ باشد مشكوك تلقي مي شود وبايد تست استاندارد OGTT         Glucose Tolerance Test  Oral انجام شود .

 نحوه انجام تست تحمل گلوكز استاندارد   OGTT   :

فرد بايد حداقل ۸ ساعت غيرازآب چيز ديگري نخورده باشد. به وي ۱۰۰ گرم گلوكز خورانده شود ونمونه هاي خون بيمار درزمانهاي صفر

(قبل ازمصرف گلوكز) ،۳،۲،۱،ساعت بعد گرفته شود.

مقادير نرمال بصورت زير است.

mg/dl   ۹۵ >  قند پلاسمای ناشتا   (( FBS

mg/dl   ۱۸۰ >  قند یک ساعت بعداز OGTT

mg/dl   ۱۵۵ >  قند دو ساعت بعداز OGTT

mg/dl   ۱۴۰ >  قند سه ساعت بعداز OGTT

تفسير نتايج:

اگر در۲ يابيشتر ازنمونه ها، جواب غير طبيعي باشدديابت حاملگي مسجل است وبايد درمان شروع شود.

اگر فقط دريك نمونه جواب غير طبيعي باشد،مجددا” بايد درهفته ۳۶-۳۲ حاملگي OGTT  انجام شود.

اگر هرچهار نمونه طبيعي باشد فرد سالم است وبررسي بيشتري نياز ندارد.

توجه:

اگر نتيجه  GCT  زن باردار درمعرض خطر دراولين مراجعه بيشتر يا مساوي  mg/dl  ۱۳۰   بود وبعدازانجام  OGTT  فقط يكي ازجواب ها غير

طبيعي باشدبررسي بيشتري نياز ندارد و مجددا” بايد درهفته ۲۸- ۲۴ حاملگي GCT  انجام شود وبراساس نتايج آن بررسي هاي بعدي صورت گيرد.